中醫藥是中華民族的國粹，也是中華優秀文化的瑰寶，為中華民族的繁衍生息和健康做出了不可磨滅的貢獻。近年來，國務院、商務部、國家衛健委、國家中醫藥局等各部委相繼出臺了22項振興發展中醫藥的文件。充分體現國家戰略對中醫藥產業發展的高度關切，反映了對中醫藥產業發展壯大的時代需求。

　　中藥產業發展現狀及存在的問題

　　隨著人民生活水平逐步提高、人口老齡化加劇以及醫療保障體制不斷完善，加之2020年突如其來的新冠病毒蔓延全球，中醫藥治療發揮了至關重要的作用。百姓對中醫藥認知度逐漸提高，對中醫藥治療藥物以及養生保健品的需求量日益增加。尤其在國家政策鼓勵、市場需求、經濟帶動等因素多方面影響下，中醫藥行業將繼續有著較好的政策環境，中醫藥文化基礎也將不斷加深夯實。總體而言，目前中醫藥產業鏈的特點如下：

　　1.中藥產業規模較大，但龍頭企業較少

　　據統計，規模以上醫藥制造業企業數量達到7581家，但龍頭企業較少，純粹中醫藥收入超1000億企業尚無一家，超100億的企業屈指可數，2018年數據統計，實現銷售收入只有2.16萬億元，同比增長12.4%，2018年中國中成藥累計產量261.9萬噸，同比下降31.7%。

　　2.中藥出口增長減緩，但進口數量增長迅速

　　海關統計數據顯示：2018年，我國中藥類產品進出口額達57.68億美元，同比下降1.56%。其中，出口額39.09億美元，同比增長7.39%；進口額18.59億美元，同比增長19.38%。中成藥出口額為2.64億，同比增長5.51%。2018年我國中成藥進口額為4.03億，同比增長9.53%。藥材及飲片出口額為10.31億美元，同比下降9.49%。2018年我國藥材及飲片進口額為2.85億美元，同比增長9.16%。

　　3.中藥種植規模增大，但缺乏源頭監管

　　隨著農村土地流轉政策實施，中藥材種植在大江南北蔚然成風。地方政府極力推行中藥材種植，但是未能嚴格按照道地藥材規劃進行科學種植，同時缺乏道地藥材種植技術扶持，源頭監管缺乏，土壤檢測、田間作業全過程監管缺失，導致品種變異，原藥材性狀、含量水平差異較大，農殘重金往往超標，出現摻假、增重、染色等等不法現象。

　　4.中藥價格波動加劇，企業采購成本增加

　　由于藥材種植監管缺失，原藥材質量良莠不齊，完全符合藥典要求的原料藥缺乏。同時，監管部門對中醫藥下游產業企業如中藥飲片、中成藥企業監管逐年增強，各種市場抽檢、飛行檢查使企業經營壓力增大。根據《中國藥典》要求，對原料藥的性狀、顯微、含量檢測、重金農殘等檢測項逐年增多，生產企業承擔的檢測成本增加，檢驗檢測設備投入巨大。

　　5.中藥產品業態較多，但同質化現象嚴重

　　目前，中藥產品業態包括：中藥飲片、用中藥傳統制作方法制作的各種蜜丸、水丸、沖劑、糖漿、膏藥、顆粒劑、粉劑、代煎代配，以及用現代藥物制劑技術制成的中藥片劑、針劑、膠囊、口服液等專科用藥。中成藥發展勢頭不足，各生產企業產品同質化現象明顯，業內競爭激烈。2018年中成藥累計產量261.9萬噸，同比下降31.7%。

　　6.中藥產業自動化程度低，生產設備陳舊

　　采用現代藥物制劑技術制成的中藥片劑、針劑、膠囊、口服液、顆粒劑、粉劑等，其生產工藝基本達到化學藥物生產技術水平，可以較大程度實現自動化、工業化。但是，中藥飲片、顆粒劑、丸劑、膏劑的生產加工，受片型要求的影響，物料流動性差，依然沿用80年代日本藥材加工技術，很難實現生產過程自動化、信息化。

　　7.中藥新產品發展遲緩，產業延伸動力不足

　　近年來，隨著國家對中藥保健品廣告市場的規范與整頓，中藥保健品行業的營銷環境發生了巨大的變化。相關國家職能部門加強了對中藥保健品廣告的審查，加大了對違法廣告的審查和打擊力度，輿論聲討違法廣告的聲音不斷，給本來就危機四伏的中藥保健品市場帶來了強烈地沖擊。據了解，包括上藥、同仁堂、自云山、康恩貝等上市藥企均已涉足日化領域。然而，在日化領域，僅僅只有植物精華面膜、植物洗發露等常規產品面世，藥企的藥妝戰略并不樂觀。

　　關于加快中藥產業發展的政策建議

　　中藥產業面臨前所未有的發展機遇，要統籌規劃、加強源頭和過程監管，提出產業發展指導規劃和采取監管措施，分階段實現產業升級，最終達到中醫藥產業綠色化、自動化、信息化生產。為了更好的促進中藥產業發展，現提出如下政策建議：

　　1.建設規范化藥材種植基地，構建中藥全過程追溯體系

　　中藥材的種植產地非常重要。建議國家相關職能部門統籌規劃道地化區域，利用“互聯網+中藥材基地”形成數字化管理體系，實現差異化種植，保證藥材道地化，避免品種變異，實現藥材種植、田間作業可追溯，保證原料藥的質量，解決民生問題，實現中藥產業的可持續發展。

　　中藥全過程追溯體系是確保中藥質量的基礎性工程，建議由國家中醫藥管理局、農業農村部、衛健委等職能部門組織成立專業領導小組，推進和完善我國中藥材流通追溯體系。通過采取規范化種植、道地藥材溯源、供需信息撮合、金融輔助等措施，實現中藥的培育、種植、田間地頭的作業、采收、產地加工、留樣送檢等全過程監控可追溯。

　　2.開展中藥藥效物質研究，建立符合中藥特點GMP體系

　　中藥藥效物質不明確是制約中藥產業發展的關鍵問題，建議在國家層面設立科研專項，系統開展中藥藥效物質基礎研究，完成對中藥品種有效成分的界定，用于制定中藥材的質量標準。在此基礎上，探索對對中藥保密方劑的深入研究，尋找多味藥相互作用產生的協同增效作用機理，用現代醫藥學原理更好的闡釋中醫藥治療的理論基礎和框架。

　　中藥的GMP管理體系不可采用完全復制西藥管理體系，應該充分掌握傳統中藥理論與吸取實踐經驗，制定符合于中藥特點GMP管理細則，具備較強的可操作性，既能指導中醫藥企業的管理生產規范，又能作為監管部門監督檢查的衡量標準。

　　3.制定中藥材產地加工規范，擴大產地加工品種目錄

　　目前，國家法律法規明確規定只允許68個品種可以產地加工，實際情況卻是很多藥材已經實現趁鮮產地加工，超出規定品種目錄范疇，導致部分企業編制假的生產記錄，以滿足職能部門檢查需要。

　　建議通過進一步的品種擴大研究，制定產地加工品種目錄，保證原藥材內在質量，縮短產業鏈長度，降低生產成本。對于其含量容易流失的品種，制定相應的產地加工生產工藝或倉儲養護指南，進行實時監控管理。對于其含量不易流失的藥材品種，保持下游企業自行加工的原則。

　　4.推動中藥第三方質量檢測，實現中藥生產自動化

　　充分利用民間資本成立第三方獨立檢測機構，制定一套完整的標準藥材含量指標(基于如農殘重金含量合格基礎之下)，對各種植基地、各批次中藥材進行獨立檢測，避免因含量不達標而采用的摻假、制假現象的出現。

　　圍繞中藥產生生產工藝落后，生產設備自動化、智能化水平低等問題，制定中藥產業轉型發展規劃，可以分步實施或部分區域先行先試，最終實現中醫藥產業工業化、綠色化、自動化。致力于開展中藥物料流動性研究，一旦解決了物料流動性，相應的生產加工設備會在較短時間內實現升級換代，達到較高程度的自動化流水線作業。

　　5.加強中藥健康產業發展，不斷延伸現代中藥產業鏈

　　中藥健康產業要重點發展現代中藥、醫用材料及醫藥器械設備、生物技術食品等產業，以中醫藥產業園、中藥保健食品園、醫藥物流園三大園區為建設目標，以打造中醫藥產業聚集區為目標，依托中藥材資源優勢，積極承接醫藥產業轉移。

　　圍繞國家對中醫藥產業的規劃定位，加強中草藥地道種植基地、傳統中藥文化小鎮、中醫藥國醫館、藥食同源體驗館、大健康產業基地、中醫藥健康服務創新中心、中草藥種植園和中醫藥康養小鎮建設，以中醫藥及健康養生產業為主導產業，新型制造業為基礎產業，以生物制藥及文化旅游產業為衍生產業，打造具有特色的中醫藥健康產業集群。

　　6.普及推廣中醫藥文化，促進中醫藥產品國際化傳播

　　中醫藥學是中華文明的優秀代表，中醫藥學在形成過程中，融入了古代先賢的醫療經驗、思想智慧和文化傳統，其發展、創新、傳播也都帶有明顯的中國文化烙印和基因。中醫藥學的醫療模式是一種以人為本、以預防、保健、治療、康復相結合的綜合醫學模式。這種模式順應了世界醫學模式的轉變和人類健康觀念的發展,是我國最有可能出現原創科學突破的學科。

　　近30年來中醫藥在國內外呈現出良好發展趨勢，在“孔子學院”在全世界范圍內傳播中國文化的基礎上，開展“中醫學院”對外傳播，發揮中醫藥學的文化優勢，實施中醫藥文化價值研究，讓世界人民認識、了解、體驗中醫藥文化和綜合醫療的科學性，建立中醫藥研究、應用和傳播平臺，有利于全方位推進中醫藥的創新和發展，為實現人類命運共同體做出更大貢獻。

　　中醫藥產業是關系國計民生的重要產業，也是我國戰略性新興產業生物醫藥產業的重要組成部分，隨著“健康中國”戰略的深入實施，中醫藥以其獨特的優勢和“簡、便、驗、廉”的特點，一定會取得更大的發展，為全民健康事業做出更大的貢獻。

　　(南京中醫藥大學原副校長蔡寶昌重慶上藥慧遠藥業有限公司汪正龍)

　　(文章來源：光明網)