各市州醫療保障局、人力資源和社會保障局，省醫療生育保險服務中心、省社會保險服務中心，相關單位：

按照《湖南省實施〈基本醫療保險用藥管理暫行辦法〉細則》規定，通過企業申請、專家評審、社會公示等相關程序，確定了2022年湖南省新增納入《基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的中藥飲片，為做好落地執行工作，現就有關事項通知如下：

?一、新增納入情況

?(一)新增中藥飲片共551種，分為“傳統中藥飲片”和“非傳統中藥飲片”兩部分。其中傳統中藥飲片部分114種，非傳統中藥飲片部分437種(含中藥配/方顆粒299種、中藥超微飲片138種)。

(二)非傳統中藥飲片品種對應的傳統中藥飲片均已納入國家中藥飲片醫保目錄或湖南省新增中藥飲片目錄，符合國家和湖南省相關標準方可納入醫保支付。

二、待遇支付標準

?(一)新增中藥飲片執行乙類目錄管理，按目錄名稱支付，不區分生產廠家。“傳統中藥飲片”品種個人自付比例設置為0，“非傳統中藥飲片”品種按公布的個人自付比例執行。工傷保險不設置自付比例，按工傷保險政策規定支付。

?(二)新增中藥飲片“備注”欄為醫保限定支付范圍，標注“□”的，為單獨使用時不予支付，且全部由這些飲片組成的處方也不予支付。

?(三)我省原試行納入醫療工傷生育保險支付范圍的406種中藥超微飲片，已納入此次新增中藥飲片范圍的，按本通知規定執行，未納入此次新增中藥飲片范圍的，支付日期至2022年12月31日，到期后不予支付。

?三、執行工作要求

(一)各地要嚴格執行此次新增納入目錄的中藥飲片品種及相關政策，不得自行制定目錄或用變通的方法增加調整目錄內藥品，也不得自行調整目錄內藥品的單方復方支付規定、甲乙分類、自付比例。

?(二)省醫保局按照國家發布的醫保藥品分類與代碼數據庫統一進行新增納入中藥飲片的目錄維護工作，并不定期進行目錄更新。各地要及時做好定點醫藥機構中藥飲片的審核工作，在使用過程中，發現系統維護問題，要及時逐級上報。

(三)各地要加強新增納入中藥飲片的政策宣傳解讀工作，對到期調出目錄的部分中藥超微飲片，要做好解釋工作，合理引導輿情，指導定點醫藥機構做好參保患者替代用藥的保障工作。

?(四)新增納入目錄的中藥飲片自2022年10月1日起全省統一正式執行，本通知有效期三年。

附件：2022年湖南省新增納入《基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中藥飲片目錄

湖南省醫療保障局

湖南省人力資源社會保障廳

2022年9月9日

　　(文章來源：湖南省醫療保障局)